RIKTA w dermatologii i kosmetologii

RIKTA – szczególnie skuteczna w kosmetologii i dermatologii!

Zadbany wygląd jest dziś ważny jak nigdy dotąd. Na szczęście jest wiele sposobów,
aby go odzyskać i utrzymać. Jednym z takich sposobów jest właśnie stosowanie RIKTA.
Sposób ten jest o tyle przyjemny, co bezbolesny i nie dający żadnych powikłań.
Efekty są naprawdę widoczne (bez bolesnego nakłuwania!)

Oto kilka szczególnie ważnych i sprawdzonych przykładów zastosowania RIKTA w kosmetologii:

• leczenie i profilaktyka wypadania włosów,
• leczenie i profilaktyka cellulitu - działanie miejscowe dużym emiterem oraz ogólny program biostymulujący, usprawnia krążenie krwi i limfy, ułatwia oczyszczanie ze złogów.
  We wczesnych etapach metoda ta może być skuteczna nawet w monoterapii.
• fotoodmładzanie skóry, głównie twarzy, szyi i dekoltu,
• przyspieszenie gojenia, np. zmian popeelingach czy blizn pooperacyjnych
  (zapobieganie ich przerostowi i infekcji),
• znaczny wzrost wchłaniania preparatów nakładanych na skórę, efekt porównywalny
  z mezoterapią

Dzięki swojemu wielostronnemu działaniu, również na poziomie komórkowym (dokładne działanie omówiono w rozdziale jak to działa oraz metodologia dla lekarzy).

Dlaczego RIKTA działa w kosmetologii?

Odpowiedź tkwi w mechanizmie działania RIKTA - poprzez poprawę mikrokrążenia, regeneracji
i odżywienia tkanek skóra staje się gładsza i odzyskuje zdrowy koloryt. Zastosowanie emitera RIKTA ze specjalną nakładką kosmetologiczną na rozsmarowany krem powoduje, że jego efekty znacznie się nasilają (ponieważ krem wchłania się prawie 5 razy silniej).
Jeżeli stosuje się dodatkowo preparaty lecznicze na powierzchnię skóry, osiągany efekt można porównać z mezoterapią! Odmładzanie skóry w taki sposób jest przyjemne, bezbolesne i tanie. Dodatkowo włączenie ogólnego programu biostymulującego powoduje, że cały organizm zaczyna lepiej funkcjonować (poprzez poprawę metabolizmu, wydzielania enzymów, efekt antyoksydacyjny, przeciwzapalny, przeciwobrzękowy itd.) co jeszcze silniej poprawia stan skóry i odmładza.
Jedyne co ryzykujemy, to to, że poczujemy się lepiej i będziemy lepiej wyglądać!

Warto również wspomnieć o niezwykle skutecznym leczeniu i profilaktyce zmian w przebiegu opryszczki, grzybicy skóry i paznokci, brodawek, trądziku, łuszczycy i innych chorób z kręgu dermatologii, które szpecą nasz wygląd.

O szczegóły pytaj naszego lekarza - służymy i w tym zakresie specjalistycznymi poradami dermatologicznymi.

LLLT- Low Level Laser Therapy- Nowa, obiecująca strategia
w leczeniu ran przewlekłych.

Wprowadzenie:

Przewlekłe rany jak odleżyny, owrzodzenia podudzi, stopy cukrzycowe są częstym problemem
w dzisiejszej opiece zdrowotnej. Ich leczenie włącza wiele strategii, jak opatrunki, preparaty przeciwbakteryjne, fizykoterapia i edukacja. Niestety są one kosztowne i często nie wystarczająco dobre.

Cele:

Z powodu braku satysfakcjonujących efektów wskazane jest poszukiwanie nowych efektywnych metod leczenia ran przewlekłych. Celem tej pracy było podsumowanie danych
z literatury dotyczących leczenia ran przewlekłych z zastosowaniem lasera o niskiej mocy.
Materiał i metody: Badania kliniczne przytoczone w pracy pochodzą czasopism traktujących
o terapii laserowej.

Wyniki:

Zastosowanie lasera o niskiej mocy (RIKTA, Terraquant) w leczeniu ran przewlekłych spowodowało wzrost mikrokrążenia, stymulację wzrostu komórek (fibroblastów, komórek epitelialnych), zmniejszało wielkość rany, skracało czas gojenia i redukowało ból z nim związany. Przyspieszało gojenie również tych ran, które nie odpowiadały na żadną z zastosowanych wcześniej metod leczenia.

Wnioski:

Zastosowanie urządzenia zawierającego laser o niskiej mocy (RIKTA) okazuje się być bezpiecznym
i bardzo wydajnym w redukcji czasu i kosztów gojenia ran przewlekłych.

Słowa kluczowe:

LLLT, laseroterapia, gojenie ran przewlekłych, owrzodzenia podudzi

Rany przewlekłe bez względu na etiologię są trudne do leczenia, a ich gojenie często trwa wiele miesięcy. Nie leczone lub leczone niewłaściwie mogą być przyczyną zakażenia organizmu, ograniczenia ruchów w zajętym stawie, jego patologicznego zwichnięcia, zniekształcenia i trwałego inwalidztwa, są też powodem przykrych dla chorego dolegliwości i bólu. [1]

Leczenie ran przewlekłych włącza wiele strategii jak chirurgiczne zabiegi korekcyjne, opatrunki, preparaty przeciwbakteryjne, fizykoterapia, edukacja. [1] Są to jednak metody kosztowne i często nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Pomimo znacznego postępu w medycynie leczenie ran nadal stanowi ogromne wyzwanie dla opieki zdrowotnej. Dlatego celowym jest poszukiwanie nowych metod leczenia. Jedną z takich metod, z uwagi na swoje unikalne działanie, jest terapia laserem o niskiej mocy. Oparzenia, rany pooperacyjne, owrzodzenia na różnym tle, odleżyny i inne -doskonale poddają się leczeniu z zastosowaniem LLLT. [2,3]

Na początku stosowania laserów w chirurgii zauważono, że rany po cięciu laserem goja się znacznie szybciej niż te cięte skalpelem. Nie było to związane z precyzja cięcia ale z tym, ze na zewnątrz wiązki laserowej moc była niskiej intensywności. Efektywność LLLT w leczeniu ran jest stosunkowo łatwa do udowodnienia. Wizualne i obiektywne metody oceny świadczą przeciwko powszechnemu przekonaniu o istnieniu jedynie efektu placebo.

Laser

to urządzenie generujące promieniowanie elektromagnetyczne o wyjątkowych właściwościach, potocznie nazwa ta oznacza aparat emitujący promieniowanie laserowe.
Jest to akronim od Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (wzmocnienie światła poprzez wymuszoną emisję promieniowania). Światło laserowe ma bardzo mała szerokość linii emisyjnej, wiązkę spolaryzowaną, spójną w czasie i przestrzeni oraz o bardzo małej rozbieżności.[4,5] Dzięki tym właściwościom lasery opanowały większość specjalności medycznych.

Istnieje wiele podziałów laserów. Ze względu na zastosowania wynikające z charakteru oddziaływania na tkankę, lasery stosowane w urządzeniach medycznych dzieli się umownie na wysokoenergetyczne (chirurgiczne) i niskoenergetyczne, terapeutyczne (biostymulacyjne, LLLT). Lasery biostymulacyjne działają bezpośrednio na procesy zachodzące w komórkach
i tkankach bez ich uszkodzenia. Właśnie one znalazły zastosowanie w terapii bólu, medycynie sportowej, dermatologii, reumatologii, rehabilitacji, stomatologii i wielu innych.
Są to urządzenia bezpieczne, przez ponad 30 lat stosowania laserów należących do LLLT,
nie zanotowano ani jednego przypadku wystąpienia objawów ubocznych po ich stosowaniu.[6]

Laseroterapia niskoenergetyczna w gojeniu ran

W czasie ponad 40 lat stosowania lasera w zauważono przyspieszenie gojenia tkanek, które jest spowodowane różnego rodzaju pierwotnymi reakcjami biostymulacyjnymi inicjowanymi przez promieniowanie laserowe, jak:

• wzrost syntezy ATP, wpływ na przepuszczalność błon komórkowych;
• wzrost aktywności pompy sodowo-potasowej, wpływ na przepływ jonów wapnia;
• modulowanie syntezy DNA i RNA - proliferacja komórek np. warstwy rozrodczej naskórka;
• podwyższenie zdolności fagocytozy neutrofilów, co powoduje przyspieszenie tworzenia się ziarniny
  i skraca czas gojenia rany;
• resorpcja krwiaków w obrębie rany.[7]

Do efektów wtórnych promieniowania laserowego zalicza się natomiast: skutek przeciwbólowy, przeciwzapalny, spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych i wytwarzeniem krążenia obocznego, regenerację naczyń limfatycznych podczas leczenia i poprawę drenażu limfatycznego (regeneracja uszkodzonych naczyń limfatycznych odpowiada za poprawę usuwania produktów przemiany materii w obszarze rany) oraz efekt biostymulacyjny, który polega na regeneracji komórek, wzroście fibroblastów i włókien kolagenowych, regeneracji włókien mięśniowych i tkanki chrzęstnej. [5,8,9]

Jak to działa?

Fotony z sondy laserowej są absorbowane do mitochondrów i błon komórkowych komórek docelowych. Po zaabsorbowaniu, energia fotonów jest przekształcana w energię wiązań chemicznych ATP (LLLT czerwieni i bliskiej podczerwieni dobrze koresponduje z charakterystyką energetyczną i poziomami absorpcji głównych komponentów łańcucha oddechowego- LLLT aktywuje II i IV kompleksu łańcucha oddechowego).[10] Zwiększona synteza ATP i białek powoduje zwiększenie proliferacji komórek, zmiany w przepuszczalności błon komórkowych i kaskadę innych efektów metabolicznych powodujących zmiany fizjologiczne a tym samym poprawę naprawy tkanek, szybsze rozejście odpowiedzi zapalnej i redukcję bólu.[11]

Zgodnie z prawem Arndta-Schultza- istnieje pewien próg ilości energii który jest wymagany aby wywołać efekt w postaci zmiany aktywności komórek. Kiedy dawka energii jest zwiększana powyżej tego progu, stopień aktywności biologicznej również rośnie, kiedy dawka ta jest nadal zwiększana, to powyżej pewnego poziomu, uzyskujemy jedynie efekt plateau, w którym nie ma już wzrostu aktywności komórek. Jeśli nadal zwiększymy dawkę, uzyskamy efekt hamujący aktywność komórek. Z wykresu wynika, że dla celów biostymulacyjnych stosowanie bodźców (dawek) większych od 8 J/cm2 mija się z celem a nawet powyżej 16 J/cm2 może być z punktu widzenia zamierzonych efektów szkodliwe.
Z tego względu nie stosuje się w biostymulacji laserów o mocach powyżej 500 mW. [4]

Ryc.1 Prawo Arndta-Schultza dla stymulacji laserowej

Laser a może LED (Light Emitting Diodes-diody emitujące światło)?

Lasery i LED osiągają tę samą głębokość w tkankach (zależną od długości fali), ale różnią się gęstościa energii. Ograniczenia wynikają z właściwości lasera-produkowane przez nie światło jest monochromatyczne, a więc nie ma tu możliwości uzyskania szerokiej wiązki światła, co z kolei można uzyskać za pomocą LED. Za pomocą LED łatwiej leczyć rany jeśli są one wbudowane w duże obszary, w postaci małych sond nie mają one przewag nad laserem.
Dziś uważa się, że nie ma znaczenia jakie źrodło światła stosuje sie w leczeniu-laser czy LED, istotna jest tylko długość fali (właściwa dla zastymulowania określonej tkanki docelowej), dawka i gęstość energii-one determinują wystąpienie efektu klinicznego. Jeżeli weźmiemy pod uwagę popularne na rynku lasery 5mW (co daje ok 0,001mW/cm kwadr) i LED o mocy 15W-nie ma wątpliwości które źródło światła będzie bardziej skuteczne.

Połączenie zalet lasera, LED i.

RIKTA (Terraquant) jest urządzeniem zawierającym laser o niskiej mocy (klasa IIA), światło czerwone i podczerwone oraz stałe pole magnetyczne. Taka właśnie kombinacja promieniowania elektromagnetycznego została dobrana jako najbardziej skuteczna na podstawie wieloletnich obserwacji. Ten efekt synergii powoduje, że można uzyskać produkcje ATP na poziomie który daje laser czerwony 500mw/cm kwadrat!!! Co więcej, efekt ten uzyskuje się w bezpieczny sposób,
nie powodując jonizacji wiązań C=H! Dzięki temu RIKTA jest z powodzeniem stosowana na całym świecie, w leczeniu wielu jednostek chorobowych, również ran przewlekłych.

LLLT -dlaczego tak bardzo zróżnicowane wyniki?
Czy badania negatywne są rzeczywiście negatywne?

Okazuje się, że większość badań negatywnych jest niewłaściwie przeprowadzana z uwagi
na niewłaściwe kryteria włączenia do badań, brak właściwej grupy kontrolnej, stosowanie niewłaściwych parametrów naświetlań (gęstość energii, ilość naświetlań, przerwy między naświetlaniami), brak podania parametrów w badaniu (również takich jak odległość sondy
od naświetlanej tkanki), efekt kumulacji dawki, kondycję tkanek-naświetlanie "zdrowych tkanek"(laser nie ma co stymulować jeśli komórka w chwili naświetlania jest w pełni swoich funkcjonalnych możliwości, badania na zdrowych ochotnikach [11]), niewłaściwe mieszanie źródeł światła, mieszanie grup-leczonej i nie leczonej w badaniu z podwójną ślepą próbą i inne.
Często spotyka się w literaturze przedwczesne i niewłaściwie formułowane wnioski-"terapia laserowa jest nieefektywna w.., ", "efekt porównywalny z placebo" w sytuacji gdy zbadano tylko jedną długość fali. Zróżnicowanie czynników leczniczych i ograniczenia badawczego procesu w tym niewystarczająca specyfikacja warunków badania, porównywanie heterogennych klinicznie ran,
brak grupy kontrolnej i ograniczony lub w ogóle brak ślepej próby powoduje, że badania te często nie mają żadnej wartości. Niestety jednak są nadal cytowane jako "dowód" , że LLLT nie działa-
z oczywistą szkodą dla pacjentów.

Wnioski:

1.Przewlekłe rany to bardzo poważny problem medyczny, społeczny, socjalny i ekonomiczny,
w Polsce dotyczy ponad 500 tys. osób.
2.Obserwacje wpływu laseroterapii niskoenergetycznej na gojenie się tkanek wskazują na celowość jej stosowania jako metody co najmniej wspomagającej leczenie trudno gojących się ran.
3.Brak jednoznacznych procedur zabiegowych w przypadku leczenia ran zmusza do dalszych doświadczeń mających na celu określenie optymalnych parametrów zabiegowych w celu najlepszego wykorzystania promieniowania laserowego małej mocy w praktyce klinicznej.

Literatura

1. Szewczyk M.T, Cwajda J, Cierniakowska K. et al. Wybrane aspekty leczenia ran przewlekłych. Przewodnik Lekarza 2005;5:54-60.
2. Lagan K.M, Clements B.A, Mc Donough S, et al. Low Intensity LaserTherapy in the Management
   of Minor Postsurgical Wounds:A controlled Clinical Study.Lasers in surgery and medicine 2001;28:27-32.
3. Hopkins J.T, McLoda T.A, Seegmiller J.G. Baxter D. Low-Level Laser Therapy facilitates superficial wound healing in humans: A triple blind sham-controlled study. Journal of Athletic Training
   2004;39(3):223-229.
4. Kurkus B., Kuliński W. Laseroterapia w medycynie. Balneologia polska 205;27,3-4:76-83.
5. Pyszora A, Adamczyk A. Zastosowanie niskoenergetycznego promieniowania laserowego
   w leczeniu bólu. Polska Medycyna Paliatywna 2005,4,3,127-132.
6. Żelazny I. Nie bójmy się lasera. Ogólnopolski informator osoby niepełnosprawnej 203;9:9-13
7. Zlatko Simunovic : Laser in medicine and dentistry. Rijeka: Vitagraf 2000.
8. Kesava Reddy G. Comparison of the Photostimulatory Effects of visible He-Ne and Infrared Ga-As on healing impaired diabetic rat wounds. Lasers in Surgery and Medicine 2003;33:344-351.
9. Mester E., Korenyi-Both A, Spiry T. et al., Stimulation of wound healing by means of laser rays. Acta Chir. Acad. Sci. Hung. 1973; 14, 4:347-356.
10. Silveira PC, Streck EL, Pinho RA. Evaluation of mitochondrial respiratory chain activity in wound healing by low-level laser therapy. J.Photochem Photobiol B. 2007;Mar1;86(3):279-82.
11. Karu T.I.. Low-power laser therapy. In: Biomedical Photonics Handbook (T. VoDinh, ed.) CRC Press, Boca Raton, FL, 2003; 48, pp. 1-25.

Lek. Izabela Żelazny, Prof. dr hab. R. Nowicki
Klinika Dermatologii Wenerologii i Alergologii
Akademii Medycznej w Gdańsku
Gdańsk, ul.Dębinki 7
Tel (58)349-25-80, fax (58)349-25-86
izelazny@amg.gda.pl

Home   :   RIKTA   :   Jak to działa?   :   Dla lekarzy   :   Dla Pacjentów   :   Kontakt